Procedencia del artículo

Sitio web del Servicio de preguntas y respuestas clínicas: TRIPanswers. TRIPDatabase. (TRIP Database Limited). Traducción autorizada.

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Autores del resumen estructurado

Equipo de TRIPansewers (Servicio y Repositorio de preguntas y respuestas clínicas) TRIP Knowledge Services (TRIP KS).

Artículo Traducido

Título: ¿Hay alguna prueba a favor del uso de la espirometría en niños con asma?
Equipo de TRIPanswers

Fecha de la respuesta: 9 de marzo de 2009.

SIGN (Scottish Intercollegiate Guidelines Network) y la British Thoracic Society (BTS) han revisado la guía de práctica clínica sobre el tratamiento del asma¹  publicada en 2008. Esta guía contiene una sección (2.1) sobre el diagnóstico de asma en niños donde habla sobre el uso de la espirometría y sobre el test de reversibilidad con broncodilatadores. Recomendamos la lectura completa de esta sección siguiendo el enlace referido al final.
La guía de práctica clínica sobre asma del Clinical Knowledge Summaries (CKS) del National Health Service (NHS) del Reino Unido [5] que se basa en la guía de la SIGN/BTS arriba indicada, dice sobre la espirometría:
“La espirometría es el método preferido para demostrar la obstrucción de la vía aérea porque:

• Identifica con mayor claridad la obstrucción de la vía aérea que el pico-flujo espiratorio (PEF), y sus resultados dependen menos del esfuerzo realizado.
• La variabilidad del PEF puede aumentar en enfermedades que se confunden con frecuencia con asma.
• El PEF debe utilizarse sólo si no se dispone de espirometría.
• Debido a la necesidad potencial de tratamiento durante muchos años, es importante, incluso en casos relativamente claros, tratar de obtener pruebas objetivas del diagnóstico de asma.”

Específicamente sobre la espirometría en niños dicen:
“La espirometría se recomienda en niños que tengan una probabilidad intermedia de asma si son capaces de realizar la prueba (normalmente mayores de 5 años).

• Los espirómetros requieren calibración para permitir una interpretación exacta de los resultados (p. ej., valores normales, según Rosenthal, basados en el sexo y altura). Los profesionales sanitarios necesitan formación sobre cómo calibrar e interpretar los resultados de un espirómetro. CKS recomienda que se solicite asesoramiento sobre la realización de la espirometría en niños y la interpretación de los resultados, a menos que los profesionales sanitarios hayan recibido la formación adecuada.
• La medida de la función pulmonar es difícil en niños pequeños y normalmente no es posible en menores de 5 años.
• Resultados normales cuando el niño está asintomático no excluyen el diagnóstico de asma.

Cómo citar este artículo

Esparza Olcina MJ. ¿Hay alguna prueba a favor del uso de la espirometría en niños con asma? Evid Pediatr. 2010;3:68. Traducción autorizada de: TRIPanswers. Is there any evidence for the use of spirometry in children with asthma?TRIP Database Limited. Servicio y Repositorio de Preguntas y Respuestas Clínicas: “TRIPanswers” (sitio web de TRIPanswers). Documento número 6134 [en línea] [fecha de actualización: 9-3-2009; fecha de consulta: 11-7-2010]. Disponible en: http://www.tripanswers.org/answer.aspx?qid=6134.

Bibliografía

1. SIGN. British Guideline on the Management of Asthma. NHS Quality Improvement Scotland (NHS QIS). SIGN guideline 101. May 2008 (revised: June 2009)