Singh A, Wade RG, Metcalfe D, Perry DC. Does This Infant Have a Dislocated Hip?: The Rational Clinical Examination Systematic Review. JAMA. 2024;331:1576-85.
D.O.I.: doi:10.1001/jama.2024.2404. Revisores: Oltra Benavent M1, Cuestas Montañés EJ2Correspondencia: Manuel Oltra Benavent . Correo electrónico: oltra.benavent@gmail.com
Fecha de recepción: 28/10/2024 Fecha de aceptación: 15/11/2024 Fecha de publicación: 27/11/2024
Conclusiones de los autores del estudio: en estudios de cribado la prevalencia de la displasia del desarrollo de caderas fue del 0,94%. Un cociente de probabilidad positivo para las maniobras de Barlow y Ortolani fue el hallazgo asociado con una mayor probabilidad de luxación de cadera. La abducción limitada de la cadera o un sonido de chasquido no resultaron de utilidad para el diagnóstico.
Comentario de los revisores: las maniobras clínicas de Ortolani y Barlow para despistaje de displasia del desarrollo de caderas presentan buena especificidad respecto al diagnóstico ecográfico, aunque su escasa sensibilidad, sobre todo si se realiza por no expertos, no evita potenciales casos de diagnóstico tardío.
Palabras clave: ultrasonografía; sensibilidad y especificidad; Ortolani; displasia del desarrollo de cadera; Barlow
Authors´ conclusions: in studies in which all infant hips were screened for developmental dysplasia of the hip, the prevalence of a dislocated hip was 0.94%. A positive likelihood ratio for the Barlow and Ortolani maneuvers was the finding most associated with an increased likelihood of a dislocated hip. Limited hip abduction or a clicking sound had no clear diagnostic utility.
Reviewers´ commentary: the Ortolani and Barlow clinical maneuvers for screening for developmental dysplasia of the hips present good specificity with respect to ultrasound diagnosis, although their low sensitivity, especially if performed by non-experts, does not allow avoiding potential cases of late diagnosis.
Keywords: ultrasonography; sensitivity and specificity; Ortolani; developmental dysplasia of the hip; Barlow
Oltra Benavent M, Cuestas Montañés E. Displasia de desarrollo de caderas: ¿podemos seguir confiando en las maniobras clínicas? Evid Pediatr. 2024;20:48.
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