Alsabri M, Hafez AH, Singer E, Elhady MM, Waqar M, Gill P. Efficacy and Safety of Intranasal Fentanyl in Pediatric Emergencies: A Systematic Review and Meta-analysis. Pediatr Emerg Care. 2024;40:748-52.
D.O.I.: 10.1097/PEC.0000000000003187 . Revisores: Flores Villar S1, Fraile Astorga G2Correspondencia: Sergio Flores Villar. Correo electrónico: sflores@mutuaterrassa.es
Fecha de recepción: 10/01/2025 Fecha de aceptación: 19/01/2025 Fecha de publicación: 29/01/2025
Conclusiones de los autores del estudio: el fentanilo intranasal (FI) es más eficaz que otros analgésicos para reducir el dolor. Sin embargo, no se observaron diferencias significativas a los 30 y 60 minutos. Además, el FI mostró un mejor perfil de resultados adversos con un menor riesgo de náuseas y vómitos en comparación con otros analgésicos, aunque sin diferencias significativas respecto a mareos y alucinaciones.
Comentario de los revisores: el uso de FI es una herramienta más dentro del arsenal terapéutico ante aquellos casos con dolor moderado o severo con difícil acceso venoso canalizable. En este metanálisis, dadas las limitaciones metodológicas, no se puede concluir que FI sea la opción de elección, dado que los comparadores utilizados son diferentes, y en cuanto a los efectos secundarios, tampoco sería válido por el mismo hecho. Se haría necesaria la existencia de estudios con mayor seguimiento para llegar a las conclusiones que se especifican en este metanálisis.
Palabras clave: seguridad; intranasal; fentanilo; eficacia; analgesia
Authors´ conclusions: intranasal fentanyl (INF) is more effective in reducing pain than other analgesics at the 15- to 20-minute point. However, no significant differences were observed at the 30- and 60-minute time points. In addition, INF exhibited a better adverse outcome profile with a lower risk of nausea and vomiting than other analgesics, although there were no significant differences regarding dizziness and hallucinations.
Reviewers´ commentary: the use of INF is an additional tool on the therapeutic arsenal for cases with moderate or severe pain and difficult venous access. In this meta-analysis, due to methodological limitations, it cannot be concluded that INF is the treatment of choice, as the comparators used are different. Furthermore, regarding side effects, the conclusions cannot be considered valid for the same reason. Observational studies with longer follow-up would be necessary to reach the conclusions specified in this meta-analysis.
Keywords: safety; intranasal; fentanyl; efficiently; analgesia
Flores Villar S, Fraile Astorga G. Fentanilo intranasal en urgencias pediátricas: ¿es seguro y eficaz? Evid Pediatr. 2025;21:4.
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